J Emerg Enfermería. 3 de octubre de 2025: S0099-1767(25)00315-0. Revista: 10.1016/j.jen.2025.08.014. En línea antes de imprimir.
INTRODUCCIÓN: El trauma sigue siendo una de las principales causas de mortalidad y discapacidad a largo plazo en todo el mundo, y a menudo causa malestar significativo durante la atención prehospitalaria. Abordar estas molestias de forma eficaz es crucial para mejorar los resultados de los pacientes. Esta revisión de alcance tuvo como objetivo identificar y categorizar los tipos de malestares experimentados por las víctimas adultas de trauma en entornos prehospitalarios y mapear las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas utilizadas para mitigarlos.
MÉTODOS: Esta revisión de alcance siguió el marco del Instituto Joanna Briggs y los elementos de informe preferidos para revisiones sistemáticas y la extensión de metanálisis para las pautas de revisiones de alcance. Se realizó una búsqueda exhaustiva en bases de datos que incluyen MEDLINE, CINAHL, Scopus, Embase, PsycINFO, Joanna Briggs Institute Evidence Synthesis, Cochrane Database y fuentes relevantes de literatura gris. Los estudios con pacientes adultos traumatizados (≥18 años) en atención prehospitalaria que informaron sobre las molestias y las intervenciones se incluyeron sin restricciones en la fecha de publicación.
RESULTADOS: Diecisiete estudios cumplieron los criterios de inclusión y abarcaron diversos contextos internacionales. El dolor agudo fue el malestar más frecuente, seguido de la ansiedad, el miedo, el malestar inducido por el frío y el malestar causado por la inmovilización. Las intervenciones farmacológicas incluyeron predominantemente opioides, antiinflamatorios no esteroides, paracetamol, ketamina y metoxiflurano, mientras que las intervenciones no farmacológicas comprendieron acupresión, estimulación nerviosa eléctrica transcutánea, crioterapia, medidas de calentamiento, estrategias de comunicación y apoyo emocional. Las intervenciones no farmacológicas, especialmente la acupresión y las técnicas de comunicación, mostraron resultados prometedores en la reducción del dolor y la ansiedad.
DISCUSIÓN: Los hallazgos subrayan la naturaleza multidimensional del malestar en la atención traumatológica prehospitalaria y destacan intervenciones efectivas, incluidas estrategias farmacológicas y no farmacológicas complementarias. Sin embargo, persisten lagunas importantes con respecto a las herramientas de evaluación estandarizadas para molestias no relacionadas con el dolor y las intervenciones combinadas. Esta revisión subraya la necesidad de protocolos de manejo integrales y más investigaciones para optimizar la comodidad del paciente y los resultados de la atención en entornos de trauma.
PubMed:41045286 | Revista:10.1016/j.jen.2025.08.014