J Perinat Enfermeras Neonatales. 10 de septiembre de 2025. Revista: 10.1097/JPN.0000000000000865. En línea antes de imprimir.
OBJETIVO: Este estudio secuencial de métodos mixtos explora la conciencia, las actitudes y las percepciones de las enfermeras de la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) con respecto a las órdenes de no reanimar (DNR).
MÉTODOS: Se realizaron encuestas cuantitativas entre 50 enfermeras neonatales, complementadas con discusiones grupales cualitativas enfocadas en las que participaron 10 participantes. La recopilación de datos incluyó cuestionarios estructurados que evaluaban el conocimiento y las actitudes hacia las órdenes de no resucitar, junto con entrevistas cualitativas para capturar sus percepciones.
RESULTADOS: La edad media de los participantes fue 33,88 ± 8,60 años, predominantemente mujeres (98,0%), adultos jóvenes (44,0%) y licenciados en enfermería (68,0%). Los hallazgos indicaron que más de la mitad de las enfermeras neonatales tenían poca conciencia (52%) y actitudes negativas (50%) hacia las órdenes de no resucitar. Factores como no estar casado (odds ratio ajustado [AOR] = 0,01, intervalo de confianza [IC] = 0,01-0,27), <5 years of NICU experience (AOR = 0.04, CI = 0.00-0.53), and not attending refresher course on End of Life Care (AOR = 0.87, CI = 0.00-0.99) significantly reduced odds of good awareness. Additionally, being Christian (AOR = 0.01, CI = 0.00-0.40), unmarried (AOR = 0.05, CI = 0.00-0.51), and <5 years of NICU experience (AOR = 0.03, CI = 0.00-0.38) were associated with significantly lower odds of positive attitude toward DNR orders. Qualitative insights highlight emotional challenges and feelings of inadequacy among nurses during DNR order discussions with parents.
CONCLUSIÓN: El estudio destaca la necesidad de capacitación y apoyo integrales para las enfermeras de la UCIN para navegar de manera efectiva las discusiones sobre las órdenes de no resucitar.
IMPLICACIONES PRÁCTICAS: Los hospitales deben priorizar la capacitación periódica de enfermeras sobre las órdenes de no resucitar. Los entornos de la UCIN necesitan apoyo de asesoramiento. La formación de las enfermeras debe hacer hincapié en la empatía y la comunicación eficaz en debates sensibles sobre la ONR.
PRECISO: La mayoría de las enfermeras neonatales carecían de conciencia y actitudes positivas hacia las órdenes de no resucitar, influenciadas por factores como el estado civil y la experiencia en la UCIN. Los conocimientos cualitativos revelaron desafíos emocionales al discutir la ONR con los padres.
PubMed:40957693 | Revista:10.1097/JPN.0000000000000865