Cuidados críticos de enfermería. 31(1):e70278. Revista: 10.1111/nicc.70278.
ANTECEDENTES: Los cuidados al final de la vida en unidades de cuidados intensivos presentan desafíos multifacéticos para las enfermeras, cuyas funciones incluyen equilibrar las responsabilidades clínicas con las complejidades emocionales y éticas del cuidado de los pacientes moribundos y sus familias.
OBJETIVO: Este estudio tuvo como objetivo explorar las percepciones y experiencias de las enfermeras de cuidados intensivos con respecto a la prestación de cuidados al final de la vida en la unidad de cuidados intensivos para adultos.
DISEÑO DEL ESTUDIO: Este estudio cualitativo utilizó un diseño descriptivo exploratorio, con una muestra de 16 enfermeras experimentadas en cuidados intensivos con al menos 5 años de experiencia en cuidados intensivos de una unidad de cuidados intensivos de un hospital terciario multidisciplinario de 18 camas. Los datos fueron recolectados mediante entrevistas cara a cara semiestructuradas y analizados mediante análisis temático inductivo. La investigación se adhirió a las directrices de los Criterios consolidados para la presentación de informes de estudios cualitativos.
RESULTADOS: Se desarrollaron cuatro temas principales: «coste emocional para las enfermeras», «desafíos en la comunicación con las familias», «desafíos ambientales físicos de la UCI» y «sentirse impotente y excluido». Los apegos personales provocaron agotamiento y tensión emocional, lo que subraya el costo emocional para las enfermeras. El duelo, la negación familiar y las tensas relaciones entre enfermera y familia exacerbaron los problemas de comunicación. Las enfermeras informaron que los factores ambientales físicos, incluido el hacinamiento y la falta de privacidad, exacerbaban los niveles de estrés. Finalmente, expresaron una sensación de impotencia derivada de su exclusión de la toma de decisiones, lo que a su vez les llevó a angustia moral y frustración.
CONCLUSIONES: El estudio destaca la necesidad urgente de mejorar los cuidados al final de la vida en las unidades de cuidados intensivos abordando las barreras sistémicas, fomentando la colaboración interprofesional y fortaleciendo la educación de enfermería y los sistemas de apoyo emocional. Se debe empoderar a las enfermeras como contribuyentes clave a la toma de decisiones y apoyarlas en sus funciones como cuidadoras y comunicadoras durante los cuidados al final de la vida.
RELEVANCIA PARA LA PRÁCTICA CLÍNICA: Mejorar los cuidados al final de la vida en las unidades de cuidados intensivos requiere un enfoque integral que abarque la capacitación en comunicación y cuidados paliativos, la reconfiguración de los entornos de cuidados intensivos para facilitar la presencia familiar y la implementación de iniciativas de bienestar del personal. Estos cambios son cruciales para fomentar una experiencia digna al final de la vida y promover prácticas de enfermería sostenibles en entornos de cuidados intensivos.
PubMed:41331676 | Revista:10.1111/nicc.70278