Informe del caso Radiol. 18 de noviembre de 2025;21(2):680-685. doi: 10.1016/j.radcr.2025.10.034. Colección electrónica 2026 feb.
El nudo ileosigmoideo (ISK) es una causa rara y potencialmente mortal de obstrucción intestinal caracterizada por un doble vólvulo que afecta el íleon y el colon sigmoide. Este informe de caso destaca los hallazgos distintivos de la TC que facilitan el diagnóstico temprano y la pronta intervención quirúrgica. Un hombre de 75 años con estreñimiento crónico y laparotomía previa de la línea media presentó una obstrucción intestinal aguda sin peritonitis. La TC reveló un signo de remolino que afectaba a las ramas de la arteria mesentérica superior e inferior, asas ileales adyacentes y una torsión de orientación oblicua, sugestiva de ISK. La laparotomía de emergencia confirmó una ISK tipo I, lo que permitió una detorsión oportuna y una sigmoidectomía profiláctica antes de que se desarrollaran complicaciones isquémicas. Se debe sospechar ISK cuando la TC demuestra un signo de remolino que incorpora ramas de la arteria mesentérica superior e inferior, asas ileales adyacentes y una torsión que se extiende a través de múltiples cortes contiguos. Estos hallazgos distinguen la ISK del vólvulo sigmoideo aislado, lo que orienta el tratamiento quirúrgico adecuado para optimizar los resultados en esta rara entidad.
PubMed:41332964 | PMC:PMC12666004 | DOI:10.1016/j.radcr.2025.10.034