Cureus. 31 de octubre de 2025;17(10):e95848. doi: 10.7759/cureus.95848. Colección electrónica 2025 oct.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) son una causa común de intoxicación aguda y, a menudo, se perciben como relativamente benignos en caso de sobredosis. El ácido mefenámico es único entre los AINE porque no está disponible sin receta en muchos países y puede tener un mayor riesgo de toxicidad para el sistema nervioso central que otros AINE. A pesar de informes anteriores de convulsiones y disfunción renal debido a intoxicación por ácido mefenámico, la información detallada sobre la toxicidad y las concentraciones en sangre en informes de casos recientes sigue siendo limitada. Una mujer de 22 años presentó dos episodios de convulsiones tónico-clónicas generalizadas tres horas después de la ingestión intencional de múltiples analgésicos, incluidos 2,5 g (60 mg/kg) de ácido mefenámico. Al ingresar, estaba agitada pero neurológicamente intacta. Los hallazgos de laboratorio iniciales mostraron función renal normal. Fue ingresada en observación. El día 3, desarrolló lesión renal aguda (IRA) con un pico de creatinina de 4,21 mg/dL. Su disfunción renal se resolvió gradualmente sin diálisis. El análisis de la concentración del fármaco mostró un nivel de ácido mefenámico sérico de 42,2 µg/ml al ingreso (umbral tóxico: 25 µg/ml). Según los hallazgos clínicos y las concentraciones del fármaco, las convulsiones y la IRA se atribuyeron a la intoxicación por ácido mefenámico. La intoxicación por ácido mefenámico puede provocar complicaciones neurológicas y renales incluso en dosis modestas. Dado su uso común en la dismenorrea y la superposición demográfica con poblaciones en riesgo de sobredosis, los médicos deben mantener un alto índice de sospecha y monitorear de cerca cuando se sospecha la ingestión de ácido mefenámico. Se necesitan más informes para aclarar las relaciones entre las concentraciones séricas, la dosis ingerida y la gravedad clínica.
PubMed:41328133 | PMC:PMC12665362 | DOI:10.7759/cureus.95848