Trastorno cardiovascular de BMC. 1 de diciembre de 2025. doi: 10.1186/s12872-025-05267-6. En línea antes de imprimir.
ANTECEDENTES: La estenosis aislada de la válvula pulmonar, de la cual la estenosis pulmonar supravalvular es una subcategoría, rara vez ocurre en los nacidos vivos. La endocarditis infecciosa aislada de la válvula pulmonar es poco común y típicamente surge en situaciones de bacteriemia transitoria recurrente, inmunodeficiencia o cardiopatía congénita. Cualquier endocarditis infecciosa conlleva una alta morbilidad con complicaciones que comúnmente incluyen insuficiencia cardíaca congestiva, insuficiencia renal aguda y embolias sépticas, entre otras. Al igual que los casos publicados anteriormente de endocarditis infecciosa de la válvula pulmonar, estos casos pueden ser difíciles de diagnosticar y tratar.
PRESENTACIÓN DEL CASO: Presentamos el caso de un varón de 52 años con virus de inmunodeficiencia humana bien controlado en tratamiento antiviral y estenosis pulmonar supravalvular congénita no sindrómica conocida que desarrolló endocarditis infecciosa de la válvula pulmonar. Originalmente acudió a urgencias con delirio agudo y se le diagnosticó meningitis por Streptococcus agalactiae y bacteriemia por sospecha de faringitis, pero a pesar de los antibióticos, progresó a meningoencefalitis y shock séptico. Su ecocardiograma transtorácico no mostró evidencia de endocarditis infecciosa; sin embargo, se realizó ecocardiograma transesofágico por alto índice de sospecha y confirmó el diagnóstico. Posteriormente, el paciente requirió reparación con parche pericárdico en el tracto de salida del ventrículo derecho y reemplazo de la válvula pulmonar por una válvula bioprotésica. En el seguimiento se encuentra asintomático y tolera la rehabilitación.
CONCLUSIONES: La endocarditis infecciosa de la válvula pulmonar puede ser difícil de diagnosticar debido a la sensibilidad limitada de la ecocardiografía transtorácica y a factores predisponentes a menudo subestimados, como la cardiopatía congénita simple. Este caso proporciona un recordatorio a los proveedores de una entidad rara y potencialmente mortal que requiere un alto índice de sospecha para su diagnóstico.
PubMed:41327032 | DOI:10.1186/s12872-025-05267-6