Cureus. 28 de octubre de 2025; 17 (10): e95584. doi: 10.7759/cureus.95584. Colección electrónica 2025 oct.
Los quistes coloides del tercer ventrículo son lesiones intracraneales benignas y raras que pueden producir un amplio espectro de síntomas que dependen tanto del grado como de la tasa de obstrucción del líquido cefalorraquídeo (LCR). Cuando la presentación es insidiosa, estas lesiones pueden al principio simular hipertensión intracraneal idiopática (IIH), particularmente en mujeres jóvenes que pueden desarrollar primero dolores de cabeza y papiledema sin ningún déficit neurológico focal en el examen. Describimos el caso de una mujer de 24 años con cefaleas no posicionales de varios meses acompañadas de náuseas intermitentes, fotofobia y breves episodios de oscurecimiento visual. Inicialmente, fue evaluada por un optometrista, quien identificó papiledema bilateral y recomendó además Diamox (acetazolamida) e imágenes cerebrales. Al presentarse al departamento de emergencias, su examen neurológico fue normal, pero la ecografía ocular (EE.UU.) junto a la cama demostró un agrandamiento de la vaina del nervio óptico y una elevación del disco óptico que es compatible con papiledema. La tomografía computarizada (TC) sin contraste de la cabeza reveló una lesión hiperdensa de 1,3 x 1,4 x 1,8 cm en el agujero de Monro, que causaba hidrocefalia obstructiva, compatible con un quiste coloide. Por lo tanto, el paciente ingresó en la unidad de cuidados neurointensivos para seguimiento y se le realizó resección endoscópica del quiste. Su recuperación postoperatoria fue relativamente sencilla. Además, sus dolores de cabeza y síntomas visuales se resolvieron por completo. Este caso ilustra cómo un quiste coloide de progresión lenta puede hacerse pasar por HII y resalta la importancia de obtener neuroimagen antes de la punción lumbar en cualquier paciente que presente papiledema. Mantener un diferencial amplio que reconozca tempranamente las causas secundarias de la presión intracraneal elevada es esencial para prevenir la pérdida de visión y garantizar un tratamiento neuroquirúrgico oportuno.
PubMed:41322876 | PMC:PMC12659687 | DOI:10.7759/cureus.95584