Representante de Caso Gastroenterol. 17 de octubre de 2025; 19 (1): 688-695. doi: 10.1159/000547911. eCollection 2025 enero-dic.
INTRODUCCIÓN: El megacolon tóxico es una complicación grave de la colitis ulcerosa (CU), caracterizada por marcada dilatación del colon, función intestinal anormal y toxicidad sistémica. Aunque el megacolon tóxico es raro en niños y adolescentes, debe permanecer en el diagnóstico diferencial de la CU aguda grave en este grupo porque el retraso en el diagnóstico y el tratamiento puede ser fatal. El tratamiento para la CU complicada por megacolon tóxico es una cirugía de emergencia inmediata o una terapia farmacológica intensiva a corto plazo. Si esto último no produce una mejoría significativa, es necesaria una intervención quirúrgica de emergencia. Las pautas de tratamiento actuales no establecen un enfoque médico estándar para esta afección.
PRESENTACIÓN DEL CASO: En este informe, describimos un caso adolescente de CU complicada por megacolon tóxico. En este paciente, la afección se controló inicialmente con terapia de pulsos de esteroides seguida de tacrolimus oral. Sin embargo, debido a una respuesta inadecuada, el tratamiento se intensificó a infliximab (IFX), lo que condujo a la remisión y a evitar con éxito la intervención quirúrgica.
CONCLUSIÓN: Cuando se opta por un tratamiento conservador de la CU complicada por megacolon tóxico, se debe considerar la terapia con pulsos esteroides intensivos, tacrolimus e IFX como una opción de tratamiento potencialmente efectiva.
PubMed:41323444 | PMC:PMC12659222 | DOI:10.1159/000547911