Enfermeras de cuidados críticos de Dimens. 2026 01 de enero-febrero; 45 (1): 53-59. doi: 10.1097/DCC.0000000000000733. Publicación electrónica de 2025, 21 de noviembre.
ANTECEDENTES: El dolor es una de las principales razones de las visitas al departamento de emergencias (SU) entre pacientes con enfermedades críticas (PWCI), sin embargo, el manejo del dolor sigue siendo inconsistente y a menudo subóptimo. La falta de protocolos estandarizados y las lagunas en la documentación complican aún más la atención eficaz.
OBJETIVOS: Este estudio tuvo como objetivo caracterizar las prácticas de evaluación y manejo del dolor para PWCI en el servicio de urgencias y el servicio básico de emergencia (BES) e identificar oportunidades de mejora.
MÉTODOS: Se realizó un análisis retrospectivo de 10.802 registros de pacientes de un importante hospital del norte de Portugal. Se incluyeron adultos con dolor moderado o intenso, clasificados como amarillo, naranja o rojo, durante un período de 90 días. Los datos sobre la evaluación, las intervenciones y la reevaluación del dolor se analizaron mediante estadística descriptiva.
RESULTADOS: De 27.212 episodios, el 96,3% tuvo como síntoma principal el dolor. Los médicos fueron los principales prescriptores de medidas farmacológicas, especialmente en casos de mayor prioridad, mientras que las intervenciones no farmacológicas estaban infrautilizadas. La documentación de la reevaluación del dolor estaba incompleta, con lagunas significativas en los registros tanto del médico como de la enfermería. No se implementó ningún protocolo de analgesia iniciado por enfermeras durante el período de estudio.
CONCLUSIONES: Este estudio destaca brechas persistentes en el manejo del dolor para PWCI en el servicio de urgencias y BES. La implementación de protocolos específicos, capacitación continua y auditorías periódicas tiene el potencial de mejorar significativamente las prácticas de manejo del dolor y los resultados de los pacientes. El enfoque continuo en la colaboración multidisciplinaria y los protocolos basados en evidencia es esencial para mejorar la calidad de la atención de emergencia.
PubMed:41324611 | DOI:10.1097/DCC.0000000000000733