Soy J Obstet Gynecol MFM. 27 de noviembre de 2025: 101857. doi: 10.1016/j.ajogmf.2025.101857. En línea antes de imprimir.

ANTECEDENTES Y OBJETIVO: El consumo de cannabis medicinal (MC) ha aumentado entre las mujeres embarazadas, pero se sabe poco sobre la cantidad, los tipos de productos y el momento de uso. Este estudio realizó un análisis a nivel poblacional de los patrones de compra de MC entre mujeres embarazadas en Arkansas.

DISEÑO DEL ESTUDIO: Este análisis exploratorio descriptivo examinó la compra de MC entre mujeres embarazadas en Arkansas desde el 11 de mayo de 2019 hasta el 31 de agosto de 2022, según la disponibilidad de MC. Los datos de tres fuentes de datos a nivel estatal, el Registro de Tarjetas MC (datos de pacientes y condiciones de calificación), la Base de Datos de Dispensarios MC (transacciones y detalles de productos) y los Registros de Certificados de Nacimiento (demografía materna y diagnósticos obstétricos), se vincularon con la Base de Datos Nacional de Determinantes Sociales de la Salud, que proporcionó indicadores socioeconómicos a nivel de vecindario. Las estadísticas descriptivas resumieron las características maternas y de compra e identificaron factores asociados con la cantidad comprada de delta-9-tetrahidrocannabinol (THC), el principal ingrediente psicoactivo del cannabis.

RESULTADOS: De los 72.992 embarazos, 1.185 (1,62%) incluyeron compras de MC durante el embarazo. Entre estos, 774 (65,3%) continuaron, definidos como aquellos con compras de MC dentro de los 90 días anteriores al embarazo que continuaron durante el embarazo, y 411 (34,7%) iniciaron MC a partir del embarazo. Otros 94 embarazos compraron MC en los 90 días anteriores al embarazo, pero lo suspendieron al inicio del embarazo. En comparación con los no compradores, los compradores de MC tenían más probabilidades de tener ≥30 años (odds ratio ajustado (aOR) = 1,34; P<0.0001) and tobacco smokers (aOR=1.64; P<0.0001) and less likely to be non-Hispanic Black (aOR=0.44; P<0.0001), married (aOR=0.68; P<0.0001), and privately insured (aOR=0.69; P=0.0001). The mean (SD) daily THC purchased was 137.36 (170.04) mg/day. Continuers purchased 1.54 (95% CI: 1.32-1.78) times more daily THC during pregnancy than initiators and 3.84 (95% CI: 2.66-5.55) times more pre-pregnancy THC than discontinuers. The adjusted mean ratio (AMR) of daily THC was 1.82 (P<0.0001) times higher among continuers compared to initiators, and lower for women <20 years (AMR=0.52; P=0.0021), privately insured (AMR=0.81; P=0.0093), receiving prenatal care (AMR=0.72; P=0.0420), residing in micropolitan (AMR=0.71; P=0.0070) or small-town areas (AMR=0.67; P=0.0095), or residing in neighborhoods with higher household food-stamp receipt (AMR=0.78; P=0.0424).

CONCLUSIONES: El THC diario promedio comprado durante el embarazo excedió los rangos de dosis terapéuticas establecidos para las formulaciones de cannabinoides aprobadas por la FDA en adultos no embarazadas y fue particularmente alto entre las mujeres que iniciaron la compra de MC antes del embarazo. Estos hallazgos resaltan la necesidad de comprender los riesgos de la exposición materna a CM y los factores que impulsan el uso de dosis altas, para guiar mejor el asesoramiento y reducir el daño, particularmente por las dosis altas de THC.

PubMed:41317990 | DOI:10.1016/j.ajogmf.2025.101857