J Med Case Rep. 27 de noviembre de 2025. doi: 10.1186/s13256-025-05708-y. En línea antes de imprimir.

ANTECEDENTES: La cirugía de columna mínimamente invasiva ha revolucionado el tratamiento de las fracturas traumáticas por compresión toracolumbar. Sin embargo, aún pueden ocurrir complicaciones raras y potencialmente graves, como el síndrome del compartimiento paraespinal.

PRESENTACIÓN DEL CASO: Un soldado chino de 20 años sufrió una fractura por compresión en T12 y se sometió exitosamente a una fijación percutánea con tornillos pediculares mínimamente invasivos desde T11 a L1. El curso postoperatorio inicial transcurrió sin incidentes. El día 16 del postoperatorio, desarrolló dolor de espalda intenso, secreción de líquido seroso e hinchazón paraespinal localizada. Esto provocó el reingreso y el desbridamiento quirúrgico de emergencia. Los hallazgos intraoperatorios revelaron músculos paravertebrales pálidos, avasculares y no contráctiles bilateralmente. El examen anatomopatológico confirmó necrosis del músculo esquelético, estableciéndose el diagnóstico de síndrome compartimental miofascial paravertebral toracolumbar. El manejo agresivo con desbridamientos en serie, terapia de heridas con presión negativa y terapia antibiótica adecuada condujeron a la curación completa de la herida y a una recuperación total, lo que le permitió reanudar el entrenamiento militar.

CONCLUSIÓN: Este caso subraya la importancia crítica del reconocimiento temprano y la intervención quirúrgica inmediata en el manejo del síndrome compartimental paraespinal. Incluso en la cirugía de columna mínimamente invasiva, son necesarias medidas intraoperatorias mejoradas y una monitorización posoperatoria atenta para prevenir complicaciones tan raras pero potencialmente devastadoras.

PubMed:41310855 | DOI:10.1186/s13256-025-05708-y