Lesión. 19 de noviembre de 2025;57(2):112895. doi: 10.1016/j.injury.2025.112895. En línea antes de imprimir.
ANTECEDENTES: El objetivo de este estudio es comparar los resultados clínicos de la fijación percutánea con tornillos asistida por robot con la ORIF tradicional para el tratamiento de fracturas glenoideas intraarticulares desplazadas de Ideberg Ia.
MÉTODOS: Este estudio retrospectivo incluyó a todos los pacientes diagnosticados con fracturas glenoideas intraarticulares desplazadas entre el 1 de enero de 2021 y el 31 de diciembre de 2024, en nuestro hospital de Nivel 3 que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Los datos demográficos de los pacientes y los parámetros intraoperatorios se documentaron meticulosamente. Los resultados clínicos se midieron mediante la puntuación de hombro de Constant Murley, la puntuación de discapacidad rápida del brazo, hombro y mano y la escala analógica visual para el dolor. Se pidió a cada paciente que evaluara su satisfacción con la apariencia de sus cicatrices mediante una escala Likert de 10 puntos. El rango de movimiento y cualquier complicación se documentaron minuciosamente para su posterior análisis. Además, también se registró el tiempo necesario para retomar el trabajo, las actividades deportivas y recuperar el rango de movimiento anterior en el hombro.
RESULTADOS: Se incluyeron 18 pacientes en el análisis final: 8 en el grupo asistido por robot y 9 en el grupo ORIF. El grupo asistido por robot requirió significativamente menos tiempo operatorio (70,00 ± 16,04 frente a 108,22 ± 34,67 minutos, P < 0.05), reduced blood loss (11.25 ± 7.44 vs. 120.00 ± 65.00 mL, P < 0.05), smaller incision length (1.18 ± 0.26 vs. 12.24 ± 2.74 cm, P < 0.05), faster resume work (13.13 ± 1.81 vs. 23.78 ± 15.57 weeks), quicker return to sports (17.00 ± 1.85 vs. 27.53 ± 13.63 weeks, P < 0.05), a shorter time to regain full range of motion (13.00 ± 1.85 vs. 29.00 ± 12.05 weeks, P < 0.05), and a higher scar cosmesis score (9.88 ± 0.35 vs. 5.17 ± 3.4, P < 0.05). The robot-assisted group achieved bone union substantially faster, with an average time of 8.12 ± 0.35weeks compared to 13.33 ± 2.46 weeks in the ORIF group (P < 0.05). In terms of active range of motion, patients in the robot-assisted group had a significantly better function in forward flexion, abduction, and internal rotation (150.00 ± 9.26 vs. 126.67 ± 21.94, 138.75 ± 12.46 vs. 106.25 ± 32.27, 84.38 ± 4.96 vs. 59.58 ± 15.73, respectively) (P < 0.05).
CONCLUSIÓN: La fijación percutánea con tornillos asistida por robot ofrece una opción de tratamiento segura y mínimamente invasiva para las fracturas glenoideas intraarticulares desplazadas de Ideberg Ia. Esta técnica no sólo promueve una curación más rápida sino que también proporciona resultados cosméticos superiores y resultados funcionales excelentes en comparación con la ORIF tradicional.
PubMed:41308429 | DOI:10.1016/j.lesión.2025.112895