Diagnóstico (Basilea). 10 de noviembre de 2025; 15 (22): 2846. doi: 10.3390/diagnóstico15222846.

Antecedentes: La anestesia locorregional (LRA) durante la cesárea (CS) es eficaz pero con frecuencia causa hipotensión, lo que afecta la hemodinámica materna y los resultados fetales. Investigamos si las características hemodinámicas iniciales predicen los cambios post-LRA, las necesidades de vasopresores y los resultados neonatales. Métodos: Las mujeres sometidas a cesárea electiva con LRA fueron monitoreadas con USCOM^® (Monitor ultrasónico de gasto cardíaco), que registra el gasto cardíaco (CO), el índice cardíaco (CI), el volumen sistólico (SV), el índice de volumen sistólico (SVI) y la resistencia vascular sistémica (SVR) cada cinco minutos. Los datos demográficos maternos, el uso de vasopresores y los resultados neonatales se analizaron mediante regresión lineal multinivel. Resultados: LRA provocó reducciones significativas en la presión arterial y la frecuencia cardíaca (pag < 0.001). SV initially declined but recovered, while SVR showed minimal variation. Vasopressors were required in 63%, with choice guided by heart rate. Lower baseline SVI predicted greater vasopressor need (37.9 ± 6.7 vs. 34.5 ± 6.6, pag = 0,050). Un CO y un IC más bajos antes de la extracción fetal se correlacionaron con un pH neonatal reducido, y el IC se asoció significativamente con el pH < 7.20 (pag = 0,043). Conclusiones: USCOM^® permite una monitorización no invasiva en tiempo real, lo que respalda la gestión individualizada durante la cesárea.

PubMed:41300870 | DOI:10.3390/diagnóstico15222846