Vida (Basilea). 23 de octubre de 2025; 15 (11): 1660. doi: 10.3390/vida15111660.
ANTECEDENTES: La perforación del seno piriforme es un evento clínico raro pero grave que puede conducir a mediastinitis cervicotorácica, una afección potencialmente mortal que requiere una intervención multidisciplinaria urgente. Entre sus etiologías, la ingestión accidental de cuerpos extraños, incluidas prótesis dentales, es poco común pero plantea riesgos importantes debido a la vulnerabilidad anatómica de las estructuras hipofaríngeas.
MÉTODOS: Presentamos un caso raro de perforación del seno piriforme derecho secundaria a la ingestión de una prótesis dental, complicada con cervicomediastinitis, sepsis, traqueotomía y úlcera por presión sacra. El curso clínico requirió una intervención quirúrgica de emergencia y cuidados de apoyo intensivos.
RESULTADOS: Un aspecto novedoso de este caso fue el uso del sistema de irrigación de cierre endoscópico asistido por vacío (EVAC) como técnica complementaria en el tratamiento del drenaje cervical profundo. En lugar de abordar la fístula desde el interior de la luz, el equipo creó un sistema de drenaje externo controlado, adaptación de la terapia de cierre asistida por vacío directamente sobre el tracto fistuloso.
CONCLUSIONES: Este caso resalta la importancia del diagnóstico precoz, la alta sospecha clínica y el manejo coordinado en el tratamiento de las perforaciones del seno piriforme. También ilustra la aplicabilidad potencial de tecnologías modernas, como la irrigación con presión negativa, en el tratamiento complejo de las infecciones profundas del cuello y la mediastinitis.
PubMed:41302085 | DOI:10.3390/vida15111660