Vida (Basilea). 29 de octubre de 2025; 15 (11): 1684. doi: 10.3390/life15111684.
Antecedentes: El adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC) es una neoplasia maligna agresiva con mal pronóstico, que con mayor frecuencia metastatiza en el hígado, el peritoneo y los pulmones. Las metástasis intestinales son excepcionalmente raras y fácilmente se malinterpretan como tumores primarios del intestino delgado, y por lo general se presentan con complicaciones agudas como obstrucción, perforación o hemorragia. Métodos: Combinamos una descripción detallada del caso con una revisión narrativa de la literatura. Se realizaron búsquedas en PubMed/MEDLINE y Embase (2000-2025) en busca de informes de casos y series de casos que describieran metástasis intestinales de PDAC con confirmación histopatológica e inmunohistoquímica. Presentación del caso: Presentamos una paciente que presenta obstrucción intestinal aguda causada por una metástasis ileal sincrónica de PDAC. Las imágenes revelaron una lesión estenosante ileal y una masa corporal pancreática. Una laparotomía exploratoria identificó un tumor ileal transmural de 3 cm con nódulos serosos adicionales. La histopatología confirmó un adenocarcinoma moderadamente diferenciado. La inmunohistoquímica respaldó el origen pancreático (CK7+, CA19-9+, CDX2 débil), con positividad para p53 de tipo mutante, expresión ultrabaja de HER2/Neu y un índice Ki-67 de ~50 %. El paciente fue sometido a enterectomía segmentaria con ileostomía terminal, seguida de terapia sistémica. Conclusiones: Esto representa un hallazgo clínico excepcional y raro más que una presentación de la que se puedan extraer conclusiones amplias. El análisis histopatológico e inmunohistoquímico apoyó el origen pancreático y ayudó a evitar una clasificación errónea como neoplasia intestinal primaria. Subraya la importancia de una correlación clínico-patológica cuidadosa y una evaluación multidisciplinaria en escenarios metastásicos atípicos, al tiempo que ilustra cómo la cirugía puede proporcionar control de los síntomas y permitir la terapia sistémica. Dada su rareza, estas observaciones deben interpretarse con cautela y considerarse descriptivas más que generalizables.
PubMed:41302109 | DOI:10.3390/vida15111684