Dent J (Basilea). 28 de octubre de 2025; 13 (11): 499. doi: 10.3390/dj13110499.
Antecedentes: El carcinoma oral de células escamosas (COCE) es la neoplasia maligna más común de la cavidad bucal y a menudo requiere una resección quirúrgica extensa. Estas intervenciones pueden dar lugar a defectos intraorales complejos que requieren reconstrucción inmediata para restaurar la función y la estética. Objetivo: Este informe de caso destaca el manejo quirúrgico de un paciente con OSCC que involucra la lengua, el piso de la boca y el reborde mandibular, reconstruido utilizando un colgajo libre de antebrazo radial (RFFF). Caso clínico: Varón de 51 años con antecedentes de tabaquismo intenso que presentó una lesión necrótica que afectaba el reborde alveolar mandibular izquierdo, el suelo de la boca y la lengua. Métodos: El examen histopatológico confirmó el diagnóstico de OSCC queratinizante moderadamente diferenciado (G2). Después de la resección oncológica y la disección selectiva del cuello, el defecto se reconstruyó utilizando un RFFF extraído del antebrazo izquierdo. La arteria facial y la vena yugular anterior sirvieron como vasos receptores para la anastomosis microvascular. Se utilizó un injerto de piel de espesor parcial (STSG) para cerrar el sitio donante. Resultados: La evolución postoperatoria fue en general favorable. Las complicaciones menores, incluido un hematoma localizado y una dehiscencia de la herida del cuello, se trataron de forma conservadora. Los resultados funcionales, como la ingesta oral y la movilidad de la muñeca, se restauraron con éxito con la rehabilitación. El RFFF proporcionó una cobertura duradera y bien vascularizada sobre el hueso mandibular expuesto, fundamental para minimizar el riesgo de osteorradionecrosis en el contexto de la radioterapia adyuvante planificada. Conclusiones: El colgajo libre radial del antebrazo sigue siendo una opción reconstructiva confiable para defectos orales complejos posteriores a la resección de OSCC. La colaboración multidisciplinaria y una técnica quirúrgica meticulosa son esenciales para lograr resultados oncológicos, funcionales y estéticos óptimos.
PubMed:41294480 | DOI:10.3390/dj13110499