Acceso abierto Emerg Med. 27 de agosto de 2024; 16: 211-219. doi: 10.2147/OAEM.S454062. Colección electrónica 2024.

OBJETIVO: La ecografía en el punto de atención (POCUS) ayuda a los médicos del departamento de urgencias (DE) a tomar decisiones rápidas y adecuadas, pero la integración diagnóstica óptima y los posibles beneficios clínicos siguen sin estar claros. Describimos el protocolo y el plan de análisis estadístico para un ensayo controlado aleatorio. El objetivo es determinar el efecto de una vía de diagnóstico impulsada por POCUS en pacientes adultos con disnea en el servicio de urgencias sobre la proporción de pacientes que tienen una estancia hospitalaria de menos de 24 horas en comparación con la vía de diagnóstico estándar.

PACIENTES Y MÉTODOS: Este es un ensayo multicéntrico, aleatorizado, iniciado por un investigador, de etiqueta abierta, pragmático y controlado. Los pacientes adultos del servicio de urgencias con disnea como principal síntoma son elegibles. Los pacientes se asignan al azar (1:1) a la vía de diagnóstico impulsada por POCUS o a la vía de diagnóstico estándar, con 337 pacientes en cada grupo. El resultado primario es la proporción de pacientes que tienen una estancia hospitalaria (desde la llegada al servicio de urgencias hasta el alta hospitalaria) de menos de 24 horas. Los resultados secundarios clave incluyen la duración de la estancia hospitalaria, las revisitas de 72 horas y los días sin hospitalización de 30 días.

CONCLUSIÓN: Existe escasa evidencia de algún beneficio clínico de una vía de diagnóstico integrada con POCUS. Los resultados de este ensayo ayudarán a aclarar las señales prometedoras de que POCUS influya en la atención al paciente entre los pacientes del servicio de urgencias con disnea.

PubMed:39221420 | PMC:PMC11365495 | DOI:10.2147/OAEM.S454062