Acceso abierto Emerg Med. 2025 17 de mayo; 17: 185-193. doi: 10.2147/OAEM.S490123. Colección electrónica 2025.
OBJETIVO: Los pacientes obesos con traumatismos enfrentan un mayor riesgo de mortalidad, estancias prolongadas en la UCI y más complicaciones que los pacientes no obesos. Sin embargo, algunos estudios sugieren que la obesidad podría proporcionar beneficios protectores en situaciones de trauma de alto impacto a través del «efecto cojín». Este estudio examinará si la obesidad influye en la aparición de fracturas, la gravedad de las lesiones y los resultados clínicos en accidentes automovilísticos (MVA).
MÉTODOS: Un estudio retrospectivo de 555 pacientes adultos que acudieron a un Centro de Traumatología de Nivel 1 después de una AMEU entre 2010 y 2022. Pacientes con un Índice de Masa Corporal (IMC) mayor o igual a 30 kg/m2 fueron categorizados como obesos (178 pacientes, 32,6%) y aquellos con un IMC inferior a 30 kg/m2 fueron clasificados como no obesos (377 pacientes, 67,4%). La incidencia de fracturas óseas y la gravedad de las lesiones se compararon entre ambos grupos mediante la puntuación de gravedad de las lesiones (ISS) y la escala abreviada de lesiones (AIS). Para las variables significativas en el análisis univariado, se utilizaron modelos de regresión logística binaria para controlar la edad, el sexo, el uso de sistemas de retención y el despliegue de las bolsas de aire.
RESULTADOS: El número medio de fracturas (0,62 vs 0,46, p=0,096) y el ISS (4,55 vs 4,51, p=0,703) fueron similares entre los grupos de obesos y no obesos. Sin embargo, los pacientes obesos tenían más probabilidades de sufrir fracturas de las extremidades superiores (7,3% frente a 3,4%, p = 0,045) y fracturas de las extremidades inferiores (7,3% frente a 2,7%, p = 0,01), particularmente fracturas de tibia/peroné (5,6% frente a 1,6%, p = 0,008). No se encontraron diferencias significativas en la incidencia de fracturas de cabeza, toracolumbar o pélvica entre los dos grupos. Después de controlar por edad, sexo, uso de dispositivos de retención y despliegue de la bolsa de aire, la obesidad siguió siendo un predictor independiente de fractura de extremidad inferior (aOR) 2,62 (IC 95 %: 1,01-6,56), p = 0,04).
CONCLUSIÓN: La obesidad es un predictor independiente de fracturas de las extremidades inferiores después de una AMEU. Los médicos deben reconocer las posibles diferencias en la aparición de fracturas y los patrones entre pacientes obesos y no obesos durante la clasificación.
PubMed:40401253 | PMC:PMC12094485 | DOI:10.2147/OAEM.S490123