Medicina de desastres prehosp. 2025 abril;40(2):77-85. doi: 10.1017/S1049023X25000251. Publicación electrónica del 7 de abril de 2025.

INTRODUCCIÓN: El dolor de espalda no traumático comúnmente lleva a las personas a buscar atención médica de los paramédicos a través del triple cero (número de teléfono de emergencia en Australia), sin embargo, los enfoques de manejo por parte de los proveedores de servicios de ambulancia siguen sin estar claros.

OBJETIVOS DEL ESTUDIO: Este estudio tiene como objetivo investigar el tratamiento paramédico del dolor de espalda no traumático en Nueva Gales del Sur (NSW), Australia, incluidas las características de la llamada, los diagnósticos provisionales y la atención clínica brindada por los paramédicos.

MÉTODOS: Este estudio es un análisis retrospectivo de los registros médicos electrónicos y de despacho asistido por computadora de NSW Ambulance desde el 1 de enero de 2017 hasta el 31 de diciembre de 2022. Se incluyeron adultos que buscaron el servicio de ambulancia con una queja principal de dolor de espalda, fueron clasificados como dolor de espalda no traumático y posteriormente recibieron tratamiento por parte de paramédicos. Se utilizaron modelos de regresión logística multivariable para explorar factores asociados con los resultados primarios; el transporte en ambulancia, el uso de opioides y el uso de combinaciones de medicamentos se informaron como odds ratios (OR).

RESULTADOS: Hubo 73.128 llamadas a NSW Ambulance con el motivo principal de dolor de espalda que fueron clasificados como dolor de espalda no traumático. De ellos, 54.444 (74,4%) fueron diagnosticados con dolor de columna, de los cuales 52.825 (97,1%) fueron categorizados por el paramédico como dolor de espalda o cuello, 1.573 (2,9%) como dolor radicular lumbar y 46 (0,1%) como patología de columna grave. Ocho de cada diez pacientes con dolor de columna fueron trasladados a los servicios de urgencias. El medicamento más administrado por un paramédico fue un opioide (37,4% de los pacientes con dolor de columna). Los pacientes de mayor edad (OR = 1,36; IC del 95 %, 1,30 a 1,44) tenían más probabilidades de ser trasladados a un departamento de urgencias. Los pacientes con dolor moderado (OR = 4,39; IC del 95 %, 4,00 a 4,84) y severo (OR = 18,90; IC del 95 %, 17,18 a 20,79) tenían más probabilidades de que se les administrara un opioide.

CONCLUSIONES: El tratamiento paramédico del dolor de espalda no traumático en Nueva Gales del Sur generalmente resulta en la administración de un opioide y el transporte a un departamento de emergencias.

PubMed:40190091 | PMC:PMC12018008 | DOI:10.1017/S1049023X25000251