J Medicina de cuidados intensivos. 24 de noviembre de 2025: 8850666251396016. Revista: 10.1177/08850666251396016. En línea antes de imprimir.

Antecedentes La adherencia a los procesos de atención basados en evidencia y los resultados de los pacientes en las unidades de cuidados intensivos (UCI) pueden verse influenciados por la disponibilidad de personal y recursos. Nuestro objetivo fue evaluar si existe un efecto de fin de semana en la adherencia a los procesos de atención basados ​​en evidencia y los resultados de hospitalización y si la implementación de una lista de verificación podría mitigar las diferencias potenciales. Métodos Análisis post hoc del conjunto de datos del estudio Lista de verificación para el reconocimiento y tratamiento temprano de enfermedades y lesiones agudas (CERTAIN) recopilados antes y después de la implementación de la lista de verificación en 34 UCI en 15 países (2013-2017). Los días de admisión se clasificaron como «fines de semana/feriados» o «días laborables» según los horarios de trabajo locales y los días festivos. El resultado primario fue la omisión de 10 procesos de atención basados ​​en evidencia abordados en la lista de verificación. Las diferencias en la mortalidad y la duración de la estadía entre las admisiones en fines de semana/vacaciones y días laborables se evaluaron como resultados secundarios. Resultados 4256 pacientes contribuyeron con 1141 días de observación en fines de semana versus 3501 días laborables antes de la intervención, y 2014 versus 6507 después de la intervención. Antes de la intervención, la profilaxis de la úlcera péptica se omitió con más frecuencia los fines de semana/días festivos que los días laborables (ratio de tasas ajustadas [RRa], 0,58 [intervalo de confianza [IC] del 95 %: 0,38-0,88), mientras que la elevación de la cabecera de la cama se omitió con más frecuencia entre semana que los fines de semana/días festivos (RRa, 3,17 [1,14-8,86]). Después de la intervención, las tasas de omisión de la profilaxis de la úlcera péptica se volvieron similares (aRR, 1,03 [0,68-1,56], pero la elevación de la cabecera de la cama se omitió con más frecuencia los fines de semana que entre semana (aRR, 0,63 [0,45-0,88]). Después de la intervención, el cuidado bucal se omitió con más frecuencia los fines de semana/días festivos que entre semana (aRR, 0,63 [0,45-0,9]), y la retirada del catéter central fue más frecuente entre semana que en los fines de semana/días festivos (aRR, 1,11 [1,02-1,21]). y configuración. Número de registro de ensayo clínico NCT01973829.

PubMed:41284657 | Revista:10.1177/08850666251396016