Cureus. 20 de octubre de 2025; 17 (10): e94977. doi: 10.7759/cureus.94977. Colección electrónica 2025 oct.

Las guías retenidas son una complicación rara pero grave del cateterismo vascular, asociada con mayor frecuencia al acceso venoso central. La retención de la guía arterial es excepcionalmente infrecuente y, hasta donde sabemos, no se ha documentado ningún caso previo con migración hacia la médula espinal. Presentamos el caso de una mujer de 63 años que desarrolló cervicobraquialgia progresiva debido a una guía retenida que se extendía desde la arteria subclavia izquierda hasta la arteria humeral, con penetración directa en la médula espinal cervical. La guía se había dejado inadvertidamente durante el cateterismo de la arteria radial y permaneció sin ser detectada durante cuatro años. Los síntomas iniciales del paciente se trataron de forma conservadora, pero la recurrencia provocó imágenes avanzadas que revelaron el cuerpo extraño intravascular. Se sometió a una extirpación quirúrgica abierta exitosa mediante abordajes subclavios y braquiales combinados, seguido de una recuperación sin incidentes y una mejora neurológica significativa. Este caso destaca una complicación única y sin precedentes de la retención de la guía arterial, enfatizando el potencial de secuelas neurológicas tardías cuando se pospone el reconocimiento. Se debe considerar una evaluación clínica exhaustiva con imágenes en pacientes con dolor inexplicable después de procedimientos con catéter. La detección temprana, una técnica de procedimiento meticulosa y una intervención quirúrgica oportuna son cruciales para prevenir la morbilidad a largo plazo y lograr resultados favorables.

PubMed:41281077 | PMC:PMC12631712 | DOI:10.7759/cureus.94977