quemaduras. 20 de noviembre de 2025;52(1):107803. doi: 10.1016/j.burns.2025.107803. En línea antes de imprimir.

Los avances recientes en el cuidado de quemaduras han destacado los beneficios del desbridamiento enzimático para reducir las cicatrices a largo plazo al preservar estructuras dérmicas viables. Nexobrid®, un agente desbridante enzimático a base de bromelina, se ha convertido en una modalidad de tratamiento establecida para quemaduras dérmicas profundas, particularmente de la mano, debido a su acción selectiva y propiedades preservadoras de tejidos. Después del desbridamiento, la elección del apósito influye decisivamente en la inflamación, la reepitelización y, en última instancia, en la calidad de la cicatriz y la función de la piel. En la práctica clínica, se utilizan ampliamente Suprathel®, una membrana de copolímero sintético, y Jelonet®, una gasa impregnada de parafina. Si bien Suprathel® ofrece un mejor control del dolor y comodidad del paciente, Jelonet® sigue siendo un estándar rentable. Sobre la base de nuestro ensayo intraindividual anterior, que mostró tiempos de curación similares pero mayor comodidad del paciente con Suprathel®, este seguimiento prospectivo a largo plazo planificado en un solo centro tiene como objetivo abordar la falta de datos sobre la calidad de las cicatrices a largo plazo y la función de la barrera cutánea después del desbridamiento enzimático. Incluye a los mismos 23 pacientes con quemaduras cutáneas profundas en las manos que habían recibido cobertura de heridas con Suprathel® y Jelonet® en áreas de heridas comparables, evaluados a los 3, 6 y 12 meses utilizando instrumentos objetivos (Cutometer®, Mexameter®, Tewameter®, O2C®) y escalas subjetivas (Escala de cicatrices de Vancouver, Escala de evaluación de cicatrices del paciente y observador). Ambos apósitos produjeron resultados de cicatriz favorables y en gran medida comparables durante 12 meses, sin diferencias significativas en la elasticidad, perfusión o apariencia clínica general de la cicatriz. Diferencias sutiles pero estadísticamente significativas en la pérdida de agua transepidérmica (p < 0.01) and pigmentation (p < 0.01) indicated a trend toward enhanced epidermal barrier restoration and reduced hypopigmentation in Suprathel®-treated areas, although these effects did not translate into perceptible clinical advantages. These results confirm that both Suprathel® and Jelonet® are effective options for post-enzymatic debridement wound coverage, showing comparable long-term scar outcomes. The choice may reasonably depend on clinical workflow and dressing-management preferences, with Suprathel® remaining the standard in our burn center due to its reduced frequency of dressing changes.

PubMed:41274105 | DOI:10.1016/j.burns.2025.107803